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患者：严熹，男，26岁，无职业，业余网文作者，名下有作品二十三部，烂尾一，太监二十二，有暴力倾向，因当众无故伤人，被开发区派出所干警制服，送来我院收容治疗。

患者入院时，蓬头垢面，仪容不整，身上有血迹，无伤口，意识清晰，定向力完整，较孤僻，懒散，对生活无要求，接触一般，问必答，声称自己能穿梭去另外一个世界，会上乘武功，反复发呆，自言自语，社会功能及自知力受损。

鉴别诊断：1.无器质性疾病症状及体征，排除器质性疾病所致精神障碍。2.无精神活性物质依赖，排除精神活性物质所致精神障碍。3.无明显情感优势表现，排除情感障碍。

诊断：“偏执精神分裂症”。

诊疗计划：1.精神科监护。2.行为、心理治疗。3.氯氮平100mgqn联合阿立哌唑5mg中10mg晚治疗，苯海索2mgqd药物治疗。4.近段时间患者拒药，试图伪装成正常人，要求出院，建议加大剂量，请上级医师进一步指示。

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